Від травм до наслідків стресу: з чим звертаються до лікарів Житомирщини діти з прифронтових територій
Лікарі Житомирської обласної дитячої лікарні від початку 2026 року проконсультували більше 20 пацієнтів, які проживають на прифронтових територіях України.
Це діти від трьох років Херсонської та Дніпропетровської областей. Телемедичні консультації проводять дистанційно і часто для пацієнтів цих регіонів це єдина можливість звернутися за допомогою до педіатрів.
Про це в інтерв’ю Українському радіо Житомир розповіла Оксана Лук’яненко, медичний директор з організаційно-методичної роботи Житомирської обласної дитячої лікарні.
Як виникла ідея, яка реалізувалася в конкретну медичну допомогу дітям прифронтових територій?
Наприкінці 2025 року до нашої лікарні звернулися представники громадської організації «КЕЙСЕРС» (CASERS). Вони, зокрема, допомагають людям отримати фахову медичну допомогу на прифронтових територіях. Це і мобільні, і теле- та медичні центри, евакуація, госпіталізація та гуманітарна допомога. До нас представники «КЕЙСЕРС» звернулися з таким проханням, щоб ми знайшли в себе можливості надавати телемедичні консультації дітям на прифронтових територіях.
Ми всі розуміємо, що більшість лікарів виїхали з прифронтових територій, лікарні, які там працюють, завантажені пораненими бійцями, аптеки там не працюють, транспорту немає. Ми знаємо про ці реалії вже безпосередньо від батьків, які нам розказують, як страшно їм перебувати на тій території. Вони не мають можливості, навіть, доїхати до найближчої амбулаторії, тому що кожен вихід за поріг свого будинку — це пряма загроза життю. Якщо чесно, ми навіть і не роздумували, тому що для кожного це велика честь бути дотичними до такої важливої справи. І ми одразу почали думати, яким чином надавати в повному обсязі допомогу дітям на території Житомирської області і максимально бути ефективними для дітей фронтової зони.
Як налагодили роботу і зв’язок з маленькими пацієнтами, які проживають на прифронтовій території?
В прифронтових регіонах є загальні лікарні, але там не завжди є педіатр. Тому лікарі для дорослих надають допомогу дітям. Ми ж надаємо спеціалізовану консультативну медичну допомогу.
Ми визначили алгоритм: до нас звертається медичний працівник, який телефонує за визначеним номером телефону. І домовляємося, який саме дитячий медичний спеціаліст потрібен. Обговорюємо дату, час і проводимо консультацію за участю лікаря, пацієнта, батьків.
Справа в тому, що в амбулаторіях на прифронтових територіях є телеметричні засоби, які нам допомагають чітко встановити діагноз пацієнту. Дуже добре, коли під час консультації поряд є медичний працівник, який допомагає нам провести комунікацію з батьками під час огляду дитини. Але, коли ми розпочали цю діяльність, то стикнулися з тим, що не завжди пацієнти можуть доїхати до амбулаторії. Найчастіше ми проводили консультації прямо в будинках, де живуть наші пацієнти, звичайними засобами зв’язку. Використовували телефонний відеозв’язок, аби побачити пацієнта, поспілкуватися, оцінити проблеми і надати консультацію.
Скільком дітям вже вдалося допомогти та з якими скаргами на стан здоров’я найчастіше звертаються?
Від початку нашої діяльності у форматі телемедицини ми надали більше двох десятків телеконсультацій дітям старше трьох років, які проживають на території Херсонської та Дніпропетровської областей.
Ми визначили дві категорії станів дітей: гострі стани — це побутові травми, які не пов’язані з війною, де дітям була неправильно надана допомога. Нашому лікарю-травматологу вдавалося дистанційно оцінити характер травми, скорегувати певні обстеження та тактику лікування. Після чого діти починали нормально рухатися і жити повноцінним життям.
Друга категорія — стани, пов’язані з тим середовищем, в якому перебувають зараз діти. Ми бачимо хвороби, які пов’язані зі стресом, в якому живуть діти на прифронтових територіях. І тут долучається дитячий лікар-психолог. Вона працює з батьками та дітьми і може надавати правильні рекомендації та професійний супровід. У нас зараз є така пацієнтка-підліток, яка сама виходить на зв’язок з лікарем. І раз на тиждень лікар-психолог проводить з нею лікувальні бесіди для того, щоб підтримати і скоригувати її стан.
Чи потрібно досвід телемедицини масштабувати і в житомирському регіоні?
Наразі війна ставить перед нами дуже багато викликів. Один із них — це оптимізація роботи лікаря. Ми маємо кадровий дефіцит на всіх рівнях надання медичної допомоги. Всі ми знаємо, наскільки важко зараз батькам з віддалених громад доїжджати до обласного центру, аби отримати медичну консультацію дитячих лікарів.
Житомирська обласна дитяча лікарня має потужну діагностичну базу та мультидисциплінарний підхід. Ми можемо на місці зібратися, дистанційно оглянути дитину і зрозуміти її стан.
Телемедичні консультації для прифронтових територій не потрібують дуже великих телемедичних засобів та засобів зв’язку. І в наших закладах первинної медичної допомоги вони є. І ми, таким чином, можемо надати якісну, доступну, спеціалізовану медичну допомогу дітям. Ми уникнемо тих емоційних напружень, з якими стикаються на сьогоднішній день батьки і діти, коли вимушені користуватися транспортом і переміщатися з одного місця в інше.
Якщо ми цю послугу можемо надати дитині вдома біля мами, то на сьогоднішній день це цінно і для нас, тому що ми швидше отримаємо ефект від консультації та лікування. І зрозуміло, якщо є необхідність, запросимо в лікарню на дообстеження.
Я впевнена, що мінімум 30 відсотків консультацій потрібно виконувати саме таким чином, як ми зараз працюємо з прифронтовими територіями. І тому ми вирішили масштабувати свою діяльність: закуповуємо відповідну техніку для кабінетів лікарів та поліклініки. Ми хочемо максимально бути ефективними для наших дітей, які живуть на території Житомирщини.
